VIDEO DEL PROYECTO

TEMA

Implementación de botiquines comunitarios para la atención en primeros auxilios en la Comunidad de Conventillo parroquia San Simón, del cantón Guaranda.

DIAGNOSTICO DE SALUD COMUNITARIA

Se trabajará en la elaboración del diagnóstico comunitario participativo, la misma que permita conocer la realidad de la población y sus problemas relacionados con la salud, en la que se recolectará la siguiente información:
Aspectos demográficos: número total de habitantes y por grupos etarios.
 Servicios básicos disponibles: agua potable, eliminación de excretas (alcantarillado, letrinas, pozo séptico, otros) y basura; luz eléctrica; teléfono.
 Aspectos Económicos: tipo de actividad económica de las familias (agricultura, artesanos, jornalero, otros), promedio de ingreso mensual de las familias.
 Aspectos educativos: porcentaje de analfabetismos, centros educativos presentes en la comunidad.
 Infraestructura de la comunidad: casa comunal, escuela, centro de salud, iglesia.
 Aspectos culturales: idioma, grupos étnicos presente en la zona.
 Aspectos organizativos: directiva de la comunidad y grupos organizados en la zona.
 Principales problemas de salud.
  • Ingreso de la comunidad:
 Agricultura
 Crianzas de animales especies menores, vacunos, chanchos y aves
  • Educación:
 La mayoría no estudian en esta comunidad
 Luis Alberto Castillo : 70 estudiantes niños son de otra comunidad, alrededor de 30 niños son de la comunidad
  • Organización Ciudadana:
Directiva completa
Seguridad ciudadana oculta 
  • Salud:
No cuenta con servicios de salud
No existen comadronas ni curanderos
  • Organización de la comunidad:
• Presidente Sr: Cesar Moposita
• Vicepresidente Sr: Cesar Chucán
• Tesorero Sr: Gabriel Caiza
• Secretario Ing.: Adolfo Agualongo
• Vocales Sr: Alberto Llumiguano
Sr: Daniel Quille
Sr: Vinicio López
Sr: Modesto Caiza
  •  Lengua:
Español
Quichua
Ingles los que tienen la profesión
  • Religión:
Católica- 50%
Evangélica 50%
  • Tradición:
El carnaval
Fiesta del niño Dios
25 de diciembre
  • Producción:
Maíz
Trigo
Cebada
Frejol
Col
Hortalizas- en la parte baja 
  • Limites
Norte - Aguacoto
Sur - Ulalagua
Este - Pachagron
Oeste - Ramal del rio Chimbo
  • Extensión:
13 km2 13000m2
Población: 524
Familia: 95
Altura: 2300m/nivel del mar

PROBLEMA

La Comunidad de Conventillo no cuenta con ningún tipo de atención en primeros auxilios y medicamentos, además no hay unidades de salud cercana.

INTRODUCCION

El proyecto va a hacer realizado en la Comunidad de Conventillo perteneciente a la Parroquia San Simón, Cantón Guaranda, Provincia de Bolívar, esta se encuentra ubicada al Norte con Aguacoto, al Sur con Ulalagua, al Este con Pachagron y al Oeste con el Ramal del Río Chimbo, su extensión es de 13000m2. Los habitantes de dicha comunidad cuentan con una directiva completa y una directiva de seguridad ciudadana (Juntas).
Plan Internacional con la colaboración de la comunidad doto a la misma de letrinas, pesas para medición de niños y adultos así como también la entrega de un botiquín totalmente equipado con medicamentos además las personas a cargo del botiquín recibieron capacitaciones, pero al desaparecer Plan Internacional la ayuda hacia conventillo como las capacitaciones en el entorno salud fueron desapareciendo poco a poco.
Continuando con la presentación de este importante proyecto de botiquín comunitario en Conventillo los estudiantes de enfermería del paralelo “A” de la Universidad Estatal de Bolívar nos hemos esmerado por mejorar la calidad de atención a los usuarios que residen en dicha localidad con la esperanza de que se convierta en algo útil para la comunidad que nos ha apoyado en la elaboración de este trabajo y a la vez ha sido beneficiada por nuestro deseo de colaboración y entrega con quienes allí habitan.
El botiquín es un recurso básico para las personas que prestan un primer auxilio, ya que en él se encuentran los elementos indispensables para dar atención satisfactoria a víctimas de un percance o una enfermedad repentina.

JUSTIFICACION

El presente proyecto lo vamos a realiza por que es parte de la cátedra de Enfermería Comunitaria ya que permite poner en práctica los conocimientos aprendidos en el aula acerca de la elaboración de proyectos comunitarios además porque fortalece las relaciones de los estudiantes con los miembros de la comunidad desarrollando habilidades y destrezas.
La implementación del botiquín de primeros auxilios en la Comunidad de Conventillo lo realizamos porque se evidencio la necesidad de implementar los mismos ya que no cuentan con medicamentos necesarios para dar primeros auxilios en casos de poca complejidad incluyendo charlas educativos sobre su correcto uso, además porque los miembros de la comunidad han demostrado su interés y manifestaron que brindaran la colaboración necesaria para el desarrollo del proyecto.

OBJETIVO GENERAL

Proporcionar un medio de atención que cuente con todo lo indispensable para cubrir las pequeñas emergencias que se suscitan en la comunidad de Conventillo, mediante una adecuada capacitación a los habitantes de dicha comunidad.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Motivar a la comunidad para lograr la participación activa de la misma.
• Implementar botiquines para primeros auxilios.
• Capacitar a la comunidad en el correcto uso del botiquín de primeros auxilios con la ayuda de profesionales de la salud.
• Elaborar los botiquines respectivos.

MARCO TEORICO

HISTORIA DEL BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
El predecesor del botiquín fue usado por los egipcios de la Antigüedad y luego transculturizado hacia los griegos y romanos. Su única función era facilitar el transporte de los instrumentos médicos, por esa razón simplemente se le llamaba "la caja del serrucho". Pero como a efectos prácticos no era un botiquín hecho y derecho, adjudiquémosle su invención a Nintendo otros personajes que lo ampliaron y le dieron forma hasta lo que conocemos hoy en día.
A pesar de que en las guerras se llevaban instrumentos y compuestos médicos en las mochilas, el primer botiquín moderno de primeros auxilios de verdad fue desarrollado en 1828 por el prestigioso Dr. Wilhelm Wienerschnitzel, quien se asoció con el ingeniero industrial ruso Dimitri Ivanovich Votikyn para llevar a cabo la producción en masa. Sin embargo, Votikyn, como buen y ejemplar empresario siempre esforzado en mantener la competitividad, traicionó a Wienerschnitzel tomando las patentes para sí e imponiéndole su apellido a la invención. El Dr. Wienerschnitzel se retiró a su natal Alemania a producir su propia versión del invento, con modificaciones para saltarse las leyes de patentes. Por eso en la actualidad los hispanoparlantes decimos "búscalo en el botiquín" mientras que los alemanes dicen "Suchen Sie nach es im Wienerschnitzel”.
Tras 3 años de investigación y experimentación, Votikyn desarrolló el primer modelo que podía ser cargado a la espalda por un individuo razonablemente fuerte. Esto lo logró cambiando las garrafas de 3 litros de medicinas por prácticas ampollas y botellas de bolsillo, y la camilla desarmable por una manta. A partir de ahí, la miniaturización y los avances de la medicina han contribuido a la reducción del botiquín a su tamaño actual. Por ejemplo, unificando las lociones anti-hongos para los pies, la cara y la ingle en una sola pomada.

¿Qué es un botiquín?
Un botiquín puede ser cualquier armario, caja o maleta que pueda contener los medicamentos y el material sanitario necesario para poder atender y aliviar pequeñas molestias, síntomas leves o trastornos menores, en las condiciones necesarias.
Hay que instalarlo en un lugar idóneo: Con temperatura y humedad poco elevadas, Protegido de la luz. Recuerde que un botiquín tiene que estar siempre cerrado pero tiene que tener un sistema de apertura fácil, Tiene que estar fuera del alcance de los niños.

¿NO TIENE QUE HABER EN UN BOTIQUIN?

• Medicamentos caducados.
• Medicamentos que nos recetaron hace mucho tiempo.
• Medicamentos en mal estado.
• Soluciones extemporáneas: suspensiones extemporáneas y fórmulas magistrales.
• Medicamentos sin prospecto ni envase original.
• Preparados oficinales sin fecha de caducidad.
• Termómetro que no funcione.
• Tijeras oxidadas.
• Pinzas oxidadas.

Tener preparado un sencillo botiquín puede ser la solución para esos pequeños problemas que no necesitan consulta médica y también para aportar ese remedio urgente hasta que llegue el facultativo en las soluciones más graves.
Es imprescindible que este pequeño arsenal, constituido no-solo por medicamentos sino también por material suficiente para curas este correctamente ordenado y actualizado en cada momento para preparar un botiquín domestico debía seleccionar sus componentes y conocer, en la medida de lo posible, tanto sus usos concretos como los posibles efectos secundarios a que puede dar lugar el empleo de estos fármacos si no se toman las oportunas precauciones.

CUIDADO Y MANTENIMIENTO

• En el hogar, el colegio, el trabajo, etc., el botiquín deberá estar en sitio seguro, lejos del alcance de los niños y donde no ofrezca riesgo alguno.
• No deberá ubicarse en el baño o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad o por el calor.
• Es recomendable hacer una lista del contenido y pegarla en la contratapa del botiquín.
• Todos los elementos deben estar debidamente resguardados y rotulados. En caso de líquidos, se recomienda utilizar envases plásticos, pues el vidrio puede romperse fácilmente.
• Periódicamente se deberá revisar el BOTIQUIN y sustituir aquellos elementos que se encuentran sucios, contaminados, dañados o caducados.
• Después de utilizar el BOTIQUIN es conveniente lavarse debidamente las manos.
• Para administrar medicamentos deberá tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada caso.
• Analgésicos: En forma de comprimidos o cápsulas. Especialmente útiles para aliviar el dolor (caries, traumatismos, menstruación…). Los más recomendables como analgésicos domésticos son el ácido acetilsalicilico y el paracetamol. Ambos tienen la ventaja de ser también eficaz contra la fiebre, otro de los problemas más frecuentes en cualquier hogar en personas con problemas de gastritis, hernia de hiato es más recomendable el empleo de paracetamol, ya que produce escasas molestias gástricas.

• Antiinflamatorios: son preparados que disminuyen la inflación. Resultan muy eficaces en contusiones, torceduras y demás lesiones traumáticas. La presentación en forma de crema tomada y spray en la idónea para el botiquín, ya que la aplicación local disminuye la posibilidad de efectos secundarios.
• Antiácidos: neutraliza la acidez del jugo gástrico. Resulta muy beneficioso en todo tipo de ardores o acideces hayan sido motivados estos por comidas demasiado fuerte, por excesos con el alcohol, tras el vomito, durante el embarazo… Es preferible adquirirlos en forma de solución, ya que actúan más rápidamente. Generalmente es suficiente la toma de un o dos cucharaditas para notar alivio; esta dosis suele ser la normal.
• Antieméticos: constituyen un conjunto de fármacos que suprimen los vómitos y las nauseas cualquiera que sea su causa. Originan pocos problemas y es preferibles tomarlos antes de la comida para facilitar su acción.
• Antidiarreeicos: fármacos que mitigan los cuadros diarreicos. Su dosificación debe ser ajustada según las recomendaciones del prospecto. El abuso de antidearreicos puede ser peligroso. Durante los periodos de diarrea es necesario reponer los líquidos perdidos (bebiendo agua de limón, sueros para uso oral…) y realizar una dieta de protección.
• Antialérgicos: Útiles en cuadros alérgicos y en picadas de cualquier tipo, picaduras de insecto, quemaduras solares…Es preferible la aplicación en forma de cremas o pomadas para evitar posibles efectos desagradables. De cualquier forma, cuando se sospeche un cuadro alérgico se deberá consultar con el médico lo antes posible.
• Desinfectantes: Imprescindibles para la prevención de la infección en heridas y quemaduras reciente y también para la limpieza de lesiones cutáneas y heridas infectadas. Resultan muy útiles a tal efecto los productos como el agua oxigenada, el mercurocromo, los jabone antisépticos, o cualquier solución desinfectantes de las múltiples que existen comercializadas. Estos productos se guardan siempre en recipientes herméticamente cerrados.
• Antibióticos: se emplean para combatir las infecciones. Su uso es complicado y la dosificación que aparece en el prospecto deberá ser respetada a ultranza. Los más recomendables para un sencillo botiquín son aquellos derivados de la penicilina, del tipo de la ampicilina o la amoxicilina, eficaces contra gran número de gérmenes y de escasa o nula toxicidad. Hay que hacer hincapié en que los antibióticos solamente deberían ser utilizados por aquellas personas que conocen bien su manejo y que tienen la completa seguridad que las sustancias que componen esos fármacos no les causarán alergia alguna.
• Tranquilizantes: son medicamentos que suprimen la ansiedad, la angustia y el nerviosismo, además de facilitar el sueño. Por tratarse de sustancias con capacidad para producir dependencia, solamente se recomienda su uso en soluciones muy concretas y de corta duración. Se evitará consumirlo junto con bebidas alcohólicas que pudieran deprimir el sistema nervioso. No deben administrarse sin control médico a niños y ancianos, pues su acción es muy irregular.
• Cremas para quemaduras: solo son eficaces en las pequeñas quemaduras o después de haber tomado mucho el sol. Cuando la lesión sea mayor se debe acudir al médico, que aplicará uno de los denominados Tules Grasos, es decir, unas láminas de gasa impregnadas en grasa protectora que sirven para cubrir las lesiones donde se a perdido la piel previniendo así la infección. De cualquier forma, en las quemaduras poco intensas basta con lavarlas con agua abundante y limpiarlas con una solución desinfectante.
• Colirios: de la amplia gama de3 colirios existentes en el mercado farmacéutico se deberían elegir un preparado del tipo antiséptico- sedante, pues sirve para combatir las conjuntivitis irritativas y leves que forman la mayoría de las que se padecen normalmente. Además disminuyen las molestias que acompañan a los orzuelos, las inflamaciones de los parpados y los característicos picores.
• Colutorios: contienen productos desinfectantes y se emplean en forma de enjuagues bucales. Colaboran en el tratamiento de las encías, aftas, úlceras, etc.
• Antihemorrágicos: útiles para combatir hemorragias pequeñas pero continuas como las que fluyen por la nariz o la extracción de una pieza dental. Recomendamos seleccionar un producto antihemorrágico envasado en forma de inhalador, como los que se usan en las hemorragias nasales, ya que esta presentación permite también empapar una gasita y poder aplicarlo en la hemorragia.
• Material para curas: siempre es preferible emplear gasas para limpiar las heridas, quemaduras y demás lesiones, ya que si se hace con algodón pueden quedar restos de pelitos que retrasen posteriormente la cicatrización y faciliten la entrada de infecciones. Por ello, en todo botiquín no puede faltar
• Algodon: Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apósitos y desinfectar el instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta

INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES
• Guantes Desechables
• Termómetro Oral

MEDICAMENTOS

Acetaminofen
El Acetaminofén (paracetamol) es una analgésico para-aminofenólico. Este fármaco posee propiedades analgésicas y antipiréticas similares a la Aspirina, sin embargo no tiene actividad inflamatoria periférica ni afecta la función plaquetaria

Tempra
Analgésico y antipirético. TEMPRA* es útil para reducir la fiebre y en la analgesia temporal de algias menores, malestares asocia¬dos con fiebre y dolor, cefalea, neuralgias, dolores articu¬lares, otalgias, síntomas del resfriado común o afecciones similares, dolor menstrual, fiebre posvacunal, dolor asociado a procedimientos quirúrgicos menores y postamig¬dalectomía, odontalgias y posterior a cirugías o procesos invasivos del área estomatológica, como la extracción dental u otros procedimientos.

Febrax
FEBRAX es una asociación de naproxeno sódico con paracetamol. El naproxeno sódico es un agente antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con propiedades analgésicas no narcóticas y marcada acción antiinflamatoria y antipirética. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) inhiben las actividades de la enzima ciclooxigenasa, resultando en una disminución de la formación de precursores de prostaglandinas desde el ácido araquidónico.
El paracetamol es un analgésico y antipirético que actúa por elevación del umbral del dolor, teniendo además actividad antipirética por acción a nivel del centro termoregulador del hipotálamo. Su efecto es de aproximadamente 6 horas.
En adultos como en niños, las acciones antipirética y analgésica son obtenidas después de la primera hora de administración.

Diclofenaco
El diclofenaco (también conocido como diclofenac) es un medicamento inhibidor relativamente no selectivo de la ciclooxigenasa y miembro de la familia de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) indicado para reducir inflamaciones y como analgésico, pues reduce dolores causados por heridas menores y dolores tan intensos como los de la artritis. También se puede usar para reducir los cólicos menstruales.

Amoxicilina
La amoxicilina es un antibiótico semisintético derivado de la penicilina. Se trata de una amino penicilina. Actúa contra un amplio espectro de microorganismos, tanto Gram positivos como Gram-negativos. Por esto se emplea a menudo como primer remedio en infecciones de diferente gravedad, tanto en medicina humana como también en veterinaria. Se utiliza por vía oral o parenteral, aunque la forma parenteral (intramuscular o intravenosa) no está aprobada en todos los países.
La amoxicilina fue aprobada por primera vez en 1987.
A pesar de su amplio espectro, no es estable frente a beta lactamasas, por lo que no debe usarse frente a infecciones por gérmenes productores de las mismas. Sin embargo, hay preparados comerciales con la adición de ácido clavulánico o sulbactam, que aumentan su estabilidad y amplían su espectro en estos casos.
Como todas las penicilinas puede provocar reacciones alérgicas severas o efectos secundarios como fiebre, náuseas, vómitos o diarrea.

Ditopax
DITOPAX® Suspensión se recomienda para usar en trastornos gastrointestinales que responden favorablemente a la administración de un antiácido y/o agente antiflatulento. Estos trastornos incluyen afecciones gastrointestinales funcionales causadas por aerofagia, meteorismo, excesos en la alimentación o intolerancia a alimentos y medicamentos. DITOPAX® Suspensión también puede ser útil en el tratamiento de la dispepsia asociada con el embarazo. Los trastornos gastrointestinales funcionales que pueden acompañar a enfermedad gastrointestinal orgánica, como esofagitis, hernia hiatal, gastritis aguda y crónica, úlcera gástrica y péptica, y colecistitis crónica, pueden aliviarse con la administración de DITOPAX® Suspensión. En el caso de estos trastornos gastrointestinales orgánicos, estos productos pueden usarse concomitantemente con otros medicamentos prescritos específicamente. DITOPAX® Suspensión ha demostrado también ser útil para reducir las molestias gastrointestinales causadas por gas atrapado, y para disminuir la incidencia de íleo paralítico durante el periodo postoperatorio de la cirugía abdominal y pélvica.

Imodium
IMODIUM está indicado para el control sintomático de la diarrea aguda y crónica. En pacientes con ileostomía se puede usar para disminuir el número y volumen de las evacuaciones y para aumentar su consistencia. Cada GRAGEA contiene:Clorhidrato de loperamida equivalente a 2 mg de loperamida Excipiente, c.b.p. 1 gragea

Ampicilina
La ampicilina es la primera penicilina semisintética; proviene de las aminopenicilinas sintetizadas en 1958. Se desarrolló en los laboratorios Beecham (actual GlaxoSmithKline) como respuesta a la necesidad de encontrar derivados de la penicilina de mayor espectro, dada la aparición de cepas resistentes. En 1959 se descubrió que el epímero D(–) de la aminopenicilina con un grupo fenil era el más activo de los derivados sintetizados. Se le llamo ampicilina.
En 1963 se sintetizó en laboratorios Beecham (aunque reclamada su patente por Bristol-Myers Squibb) una molécula más estable de ampicilina: el trihidrato de ampicilina.
La ampicilina es el epímero D(–) de la aminopenicilina, betalactámico con un grupo fenil. Es un antibiótico de la familia de las penicilinas de amplio espectro. Se usa ampliamente en medicina.

Gasa
Se trata de una malla, con más o menos hilos (lo cual determina la calidad del resultado final del impreso). Existen mallas para este proceso de muchos tipos y diferentes hilos usados. La gasa de algodón ha sido tradicionalmente usada en compresas y vendas para cubrir y proteger heridas sin impedir el contacto con el aire

Caladril
Anestésico tópico, indicado en el alivio del prurito causado por reacciones alérgicas, exantemas virales como varicela, sarampión, picaduras de insectos, prurito senil y dermatitis causada por sustancias irritantes como detergentes y solventes, dermatitis causadas por contacto con determinadas plantas, cosméticos, dermatosis no supurativas que cursen con prurito como neurodermatitis, eccema, etcétera.
Auxiliar en el tratamiento del dolor y prurito causado por quemaduras de 1o. y 2o. grado, auxiliar en el tratamiento del prurito y dolor causado por quemaduras solares de 1o. y 2o. grado.
Auxiliar en el alivio del dolor de heridas leves como cortaduras pequeñas y raspaduras
Cada 100 ml de LOCIÓN contienen: Clorhidrato de pramoxina 1.000 g Acetato de zinc dehidratado equivalente a 0.100 de acetato de zinc Vehículo, c.b.p. 100 ml.

Termómetro
El termómetro es un instrumento de medición de temperatura. Desde su invención ha evolucionado mucho, principalmente a partir del desarrollo de los termómetros electrónicos digitales.
Inicialmente se fabricaron aprovechando el fenómeno de la dilatación, por lo que se prefería el uso de materiales con elevado coeficiente de dilatación, de modo que, al aumentar la temperatura, su estiramiento era fácilmente visible. El metal base que se utilizaba en este tipo de termómetros ha sido el mercurio, encerrado en un tubo de vidrio que incorporaba una escala graduada.
El creador del primer termoscopio fue Galileo Galilei; éste podría considerarse el predecesor del termómetro. Consistía en un tubo de vidrio terminado en una esfera cerrada; el extremo abierto se sumergía boca abajo dentro de una mezcla de alcohol y agua, mientras la esfera quedaba en la parte superior. Al calentar el líquido, éste subía por el tubo.
La incorporación, entre 1611 y 1613, de una escala numérica al instrumento de Galileo se atribuye tanto a Francesco Sagredo1 como a Santorio Santorio2, aunque es aceptada la autoría de éste último en la aparición del termómetro.

TIPOS DE BOTIQUIN

BOTIQUÍN CASERO
Siempre debe tenerse en casa material de primeros auxilios para el tratamiento de lesiones más comunes que puedan producirse. El lugar de la casa que mas frecuenta accidentes es en la cocina: quemaduras, heridas por incisión, etc. especialmente afectan a los niños. Para ello es básica la presencia de un botiquín.
Todo el material de primeros auxilios debe guardarse en una caja o armario que disponga de un cerrojo, pues un botiquín es un peligro en potencia en manos de niños pequeños. Conviene rotular con claridad la caja del botiquín y colocarla en un lugar no demasiado caluroso en el que pueda ser encontrada fácilmente; la habitación de la casa más indicada es el cuarto de baño. A medida que se va consumiendo el material del botiquín es necesario reponerlo y comprobar periódicamente las fechas de caducidad de los fármacos que figuran en los envases de las medicinas.
Uno de los grandes errores que se cometen con más frecuencia es considerar el botiquín casero como una farmacia familiar. Además que esta costumbre puede incitar a la automedicación, que por lo demás no es nada bueno.

BOTIQUÍN PARA VIAJE
Siempre es conveniente llevar en el auto un botiquín de material básico con que hacer frente a cualquier eventualidad. El espacio del que se dispone en un coche es mucho más reducido que el de un armario o caja en casa, por lo que se debe prescindir de lo accesoriado y centrarse en lo verdaderamente esencial. En muchas farmacias se encuentra a la venta el botiquín-tipo para viajes.

BOTIQUIN PARA EMPRESAS - CENTROS DEPORTIVOS
En estos botiquines la cantidad elementos estarán en relación con el número de personas que realizan actividades en estos lugares y con los riesgos ocupacionales.
Tanto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta; por ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios; generalmente son profesionales los encargados de este tipo de trabajo.
Por consiguiente en el botiquín hay otros medicamentos para atender enfermedades repentinas, que debe ser manejado exclusivamente por este personal.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

PRESUPUESTO